杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妇科支原体感染是性病吗

2025.06.05 16:08

妇科支原体感染不属于传统意义上的性病,但属于性传播疾病范畴。支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物,其中解脲支原体和人型支原体是最常见的致病类型。这类感染主要通过性接触传播,但也可通过间接接触或母婴垂直传播,因此不能简单等同于淋病、梅毒等经典性病。世界卫生组织将其归类为性传播感染STI,强调其传播途径而非疾病属性。

支原体感染的临床表现具有多样性,部分人群可能完全无症状,而另一部分则会出现明显的泌尿生殖系统症状。女性患者常见症状包括阴道分泌物增多、尿频尿痛、下腹坠胀感,严重者可能引发盆腔炎或不孕。诊断需依靠实验室检查,如支原体培养或核酸检测。治疗上首选大环内酯类或四环素类抗生素,但近年来耐药性问题日益突出,药敏试验对指导用药尤为重要。支原体在健康人群泌尿生殖道也可能存在,是否需要治疗应结合临床症状和实验室指标综合判断。

预防支原体感染需采取安全性行为措施,正确使用避孕套能显著降低传播风险。确诊后应避免性生活直至治愈,性伴侣需同步检查治疗。滥用抗生素可能导致菌群失调和耐药性,因此严禁自行购药服用。孕妇感染可能造成绒毛膜羊膜炎、早产等并发症,需在产科医生指导下进行干预。日常注意生殖器清洁卫生,但避免过度冲洗破坏微环境平衡。定期妇科检查有助于早期发现无症状感染,特别是计划妊娠的妇女建议进行孕前筛查。出现异常分泌物或排尿不适时应及时就医,延误治疗可能增加并发症风险。