肝硬化并且门静脉高压高怎么办

2025.09.25 16:46

肝硬化合并门静脉高压需采取综合治疗措施，以延缓病情进展、降低并发症风险并改善生活质量。治疗核心包括病因控制、门静脉高压管理及并发症防治，需根据病情严重程度制定个体化方案。

肝硬化门静脉高压的治疗首先需针对病因干预。病毒性肝炎患者需长期抗病毒治疗，酒精性肝硬化需严格戒酒，代谢相关脂肪性肝病需控制体重与血糖。药物如普萘洛尔或卡维地洛可降低门静脉压力，减少食管胃底静脉破裂出血风险。内镜下套扎或硬化剂注射适用于已有静脉曲张的患者，必要时可行经颈静脉肝内门体分流术TIPS或外科手术分流。腹水患者需限钠利尿，顽固性腹水可考虑腹水超滤或TIPS。肝性脑病需调节肠道菌群、降低血氨。

日常需严格遵循医嘱用药，避免使用损伤肝脏的药物。饮食以低盐、高蛋白、易消化为主，限制动物脂肪摄入。戒酒并预防感染，定期监测肝功能、血氨及腹部超声。出现呕血、黑便、意识模糊等症状需立即就医。终末期患者评估肝移植指征，但需权衡手术风险与获益。保持规律作息与情绪稳定对病情控制同样重要。

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