宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻后滴漏的并发症有哪些

2025.07.09 08:52

鼻后滴漏可能导致慢性咳嗽、咽喉炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎。具体分析如下:

1.慢性咳嗽:鼻后滴漏刺激咽喉部黏膜,引发持续咳嗽反射。分泌物倒流至下咽部,激活咳嗽感受器,长期刺激可导致咳嗽敏感性增高,形成慢性咳嗽。夜间平卧时症状加重,可能影响睡眠质量。咳嗽多为干咳或伴有少量白色黏痰,需与胃食管反流等疾病鉴别。

2.咽喉炎:分泌物持续刺激咽喉黏膜,引发充血水肿及炎症反应。患者常感觉咽喉异物感、灼热或疼痛,可能伴有声音嘶哑。长期炎症可导致淋巴滤泡增生,形成慢性咽炎。检查可见咽后壁黏液附着或黏膜肥厚,需避免过度清嗓加重损伤。

3.中耳炎:鼻咽部分泌物经咽鼓管逆行感染,引发中耳腔炎症。儿童咽鼓管较短平,更易发病。表现为耳闷、听力下降或耳痛,严重时鼓室积液甚至穿孔。反复发作可能导致粘连性中耳炎或传导性耳聋,需及时处理鼻咽部病灶。

4.鼻窦炎:分泌物堵塞窦口,妨碍鼻窦通气引流,继发细菌感染。症状包括鼻塞、脓涕、头痛或面部压迫感。长期炎症可导致黏膜肥厚或息肉形成,甚至引发眶内或颅内并发症。治疗需兼顾鼻腔局部处理及全身抗感染。

5.支气管炎:分泌物下流至气管支气管,刺激黏膜并诱发感染。表现为咳嗽咳痰加重,痰液黏稠或呈脓性。长期反复发作可能进展为慢性支气管炎,尤其多见于免疫力低下者。需注意与哮喘等疾病区分,避免误诊延误治疗。

出现鼻后滴漏症状应及时就医,避免自行滥用药物。保持鼻腔清洁,控制过敏因素,调整睡眠姿势以减少夜间倒流。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重黏膜炎症。定期复查评估病情变化,防止并发症进展。