宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻窦炎鼻后滴漏的症状有什么

2025.07.09 08:52

鼻窦炎鼻后滴漏的症状包括鼻腔分泌物倒流至咽喉部、频繁清嗓或咳嗽、咽喉异物感或黏痰附着、晨起恶心或干呕、声音嘶哑或发音疲劳。具体分析如下:

1.鼻腔分泌物倒流至咽喉部:鼻窦炎导致鼻黏膜分泌增多,炎性分泌物经后鼻孔流入咽喉,尤其平卧时更明显。分泌物可能黏稠或稀薄,带有脓性成分,引发持续吞咽动作。倒流物刺激咽喉黏膜,加重局部炎症反应,部分患者可观察到咽后壁淋巴滤泡增生。

2.频繁清嗓或咳嗽:鼻后滴漏的分泌物刺激咽喉部神经末梢,引发反射性清嗓或咳嗽。咳嗽多为干咳或少量白痰,夜间或晨起加重。长期刺激可能导致咽喉黏膜充血水肿,甚至引发慢性咽炎。咳嗽特点为阵发性,与体位变化相关。

3.咽喉异物感或黏痰附着:分泌物滞留于咽喉壁,产生类似痰黏着或有东西卡住的感觉。患者常试图通过吞咽或咳嗽清除,但效果短暂。异物感在空腹或干燥环境中更明显,可能伴随咽喉灼热或发痒。

4.晨起恶心或干呕:夜间积聚的分泌物在晨起时刺激咽部,触发呕吐反射。尤其儿童或敏感人群更易出现,可能误诊为胃肠道疾病。症状轻者表现为干呕,重者伴随反酸,但无实际呕吐物。

5.声音嘶哑或发音疲劳:分泌物覆盖声带或喉部黏膜,影响声带振动,导致声音沙哑、低沉。长时间说话后症状加重,休息后缓解。若合并喉炎,可能出现喉部疼痛或灼热感。

鼻窦炎鼻后滴漏需与普通感冒、过敏性疾病鉴别。避免用力擤鼻以防分泌物逆流。保持室内湿度,减少咽喉刺激。饮食宜清淡,避免辛辣食物加重黏膜充血。症状持续两周以上应就医,排除其他呼吸道病变。治疗需针对鼻窦炎原发病因,局部用药结合物理治疗可缓解症状。