肝硬化晚期注意事项

2025.08.24 20:21

肝硬化晚期需严格控制钠盐摄入以减轻腹水、定期监测肝功能指标预防并发症、避免使用肝毒性药物加重损伤、保持充足休息减少代谢负担、及时处理消化道出血等危急症状。具体分析如下：

1.严格控制钠盐摄入以减轻腹水：肝硬化晚期常伴随腹水，过量钠盐会加重水钠潴留。每日钠摄入应限制在2克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。适当使用利尿剂需在指导下调整剂量，防止电解质紊乱。监测体重和尿量变化有助于评估腹水控制效果。

2.定期监测肝功能指标预防并发症：晚期肝功能代偿能力极差，需通过血常规、凝血功能、胆红素等指标评估病情。尤其关注血氨水平以防肝性脑病，发现异常需立即干预。黄疸或凝血时间延长可能提示病情恶化，需结合影像学检查综合判断。

3.避免使用肝毒性药物加重损伤：肝脏代谢能力下降时，部分药物可能蓄积中毒。非必要的中成药、解热镇痛药等需禁用，抗生素需严格按剂量使用。就诊时应主动告知肝硬化病史，由医生评估用药风险。

4.保持充足休息减少代谢负担：过度劳累会升高门静脉压力，诱发消化道出血。每日保证8小时睡眠，避免重体力劳动。午间可短时间卧床，促进肝脏血流灌注。情绪波动可能加重病情，需通过冥想等舒缓压力。

5.及时处理消化道出血等危急症状：食管胃底静脉曲张破裂是常见致死原因，突发呕血或黑便需立即就医。内镜下止血或三腔二囊管压迫是紧急手段，必要时考虑手术。平日避免粗糙食物，预防静脉破裂。

肝硬化晚期患者需严格遵循医嘱，不可自行调整治疗方案。出现意识模糊、持续高热或尿量锐减等表现应即刻就医。家属需学习基本护理技巧，如记录每日出入水量、观察瞳孔变化等。饮食以易消化软食为主，少量多餐确保营养供给。

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