黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

头眩晕应该做什么检查

2025.08.01 08:56

头眩晕应进行前庭功能检查、听力测试、头部影像学检查、血液生化检查、血压和心电图检查。具体分析如下:

1.前庭功能检查:前庭系统是维持平衡的重要器官,前庭功能检查包括眼震电图、冷热试验等,通过观察眼球运动和平衡反应判断前庭功能是否异常。这类检查能明确眩晕是否由前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕等疾病引起。检查过程可能诱发短暂眩晕,但能提供关键诊断依据。

2.听力测试:眩晕常伴随听力问题,听力测试包括纯音测听、声导抗等,用于评估耳蜗及听神经功能。梅尼埃病、突发性耳聋等疾病可能同时引起眩晕和听力下降,听力测试有助于鉴别诊断。检查无创且快速,能辅助判断眩晕是否与耳部疾病相关。

3.头部影像学检查:头部CT或MRI可排除脑卒中、肿瘤等结构性病变。后循环缺血、小脑病变等可能表现为眩晕,影像学检查能直观显示脑部异常。MRI对软组织分辨率更高,适合排查微小病灶,而CT在急诊情况下更快捷。

4.血液生化检查:贫血、电解质紊乱、血糖异常等全身性疾病可能引发眩晕,血液检查包括血常规、血糖、肝肾功能等指标。这类检查能发现代谢性或系统性病因,尤其对长期或反复眩晕的患者尤为重要。

5.血压和心电图检查:血压波动或心律失常可能导致脑供血不足,引发眩晕。动态血压监测和心电图能捕捉阵发性血压变化或心律异常,尤其适用于晕厥前兆或直立性低血压患者。

眩晕检查需结合症状特点选择,避免盲目检查。检查前避免剧烈运动或服用可能影响结果的药物。部分检查需空腹,提前咨询医生要求。眩晕伴随呕吐、意识障碍等需及时就医。