王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

粘膜下子宫肌瘤的危害是什么

2025.05.15 14:25

粘膜下子宫肌瘤的危害是月经量增多导致贫血、痛经或非经期腹痛、影响生育能力、增加流产风险、可能引发感染或恶变。具体分析如下:

1.月经量增多导致贫血:粘膜下子宫肌瘤向宫腔内突出,直接增加子宫内膜面积,干扰子宫正常收缩功能。经期子宫内膜脱落时,肌瘤表面血管暴露易破裂出血,长期大量失血会导致缺铁性贫血,表现为乏力、头晕、心悸等症状,严重时需输血治疗。

2.痛经或非经期腹痛:肌瘤压迫周围组织或阻碍经血排出,引起宫腔压力升高,刺激子宫痉挛性收缩。疼痛多为下腹坠胀或绞痛,可能放射至腰骶部。若肌瘤蒂扭转或变性,突发剧烈腹痛需紧急处理。

3.影响生育能力:肌瘤占据宫腔空间,改变子宫内膜形态及血流,干扰受精卵着床。若堵塞输卵管开口或宫颈管,阻碍精子与卵子结合。即使妊娠,也可能因宫腔变形导致胎位异常。

4.增加流产风险:妊娠期激素水平变化可能刺激肌瘤生长,与胚胎竞争营养供应。肌瘤压迫胎盘易引发剥离,导致流产或早产。子宫收缩异常也会增加产后出血概率。

5.可能引发感染或恶变:肌瘤表面粘膜溃烂时,细菌上行感染可发展为子宫内膜炎或盆腔炎。极少数情况下,肌瘤细胞异常增殖可能恶变为肉瘤,需通过病理检查确诊。

粘膜下子宫肌瘤的危害与肌瘤大小、位置及生长速度密切相关。早期干预可有效控制症状,避免并发症进展。定期妇科检查及影像学监测是关键,治疗方案需结合患者年龄、生育需求等个体化制定。