陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺结石排尿困难怎么办

2025.06.12 09:24

前列腺结石导致排尿困难可通过多饮水促进排尿、温水坐浴缓解肌肉痉挛、遵医嘱使用药物改善症状、进行物理治疗辅助排石、必要时手术取石解除梗阻。具体分析如下:

1.多饮水促进排尿:每日饮水量保持在2000mL以上,增加尿量可冲刷尿道,帮助小结石排出。避免憋尿,定时排尿减少尿液滞留。但需注意肾功能不全者需控制水量,防止加重负担。

2.温水坐浴缓解肌肉痉挛:每日1-2次温水坐浴,水温40℃左右,每次15-20分钟。热力作用能放松盆底肌肉,减轻前列腺充血,缓解排尿疼痛和梗阻感。避免水温过高导致烫伤或加重炎症。

3.遵医嘱使用药物改善症状:在医生指导下服用α受体阻滞剂松弛尿道平滑肌,或使用抗生素控制合并感染。中药如利尿通淋方剂可辅助排石,但需辨证施治,避免自行用药延误病情。

4.进行物理治疗辅助排石:通过体外冲击波或超声波碎石将大结石分解,便于随尿液排出。适用于结石较小且无严重感染者,需配合影像学定位,避免损伤周围组织。

5.必要时手术取石解除梗阻:若结石较大或合并前列腺增生,需经尿道电切或开放手术取出结石。术后需留置导尿管并预防感染,定期复查防止复发。

出现血尿、发热或完全尿潴留需立即就医。日常避免久坐、辛辣饮食,保持规律作息有助于减少复发风险。