陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺结石导致排尿困难怎么办

2025.06.12 09:25

前列腺结石导致排尿困难可通过多饮水促进小结石排出、口服药物缓解平滑肌痉挛、体外冲击波碎石处理较大结石、手术取石解决顽固性梗阻、中医针灸辅助改善局部血液循环。具体分析如下:

1.多饮水促进小结石排出:每日饮水量需达到2000mL以上,增加尿量可冲刷尿道,帮助直径小于5mm的结石自然排出。避免饮用浓茶或咖啡,以防加重尿路刺激症状。排尿时可采用热敷下腹部,放松盆底肌肉。

2.口服药物缓解平滑肌痉挛:α受体阻滞剂能降低膀胱颈及前列腺部尿道张力,改善排尿阻力。合并感染时需联用抗生素,但需严格遵循疗程。用药期间监测血压变化,警惕体位性低血压等副作用。

3.体外冲击波碎石处理较大结石:适用于直径6-15mm的结石,通过高频声波将结石震碎后随尿液排出。术前需影像学定位,术后可能出现血尿或绞痛,需配合解痉镇痛治疗。

4.手术取石解决顽固性梗阻:经尿道前列腺电切术可同时清除结石并切除增生组织,开放手术适用于合并复杂解剖异常者。术后需留置导尿管3-5天,预防尿路感染和出血。

5.中医针灸辅助改善局部血液循环:选取关元、中极等穴位,配合艾灸温通经络,减轻盆腔充血状态。需由专业医师操作,避免误伤邻近脏器,10次为一疗程。

出现血尿或发热需立即就医,治疗期间禁食辛辣刺激食物。定期复查超声观察结石变化,长期久坐者需每小时起身活动。保持规律性生活频率,避免前列腺液淤积。