于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

胫前动脉损伤有什么表现

2025.09.15 22:25

胫前动脉损伤表现为局部剧烈疼痛、患肢远端苍白或发绀、足背动脉搏动减弱或消失、运动功能障碍、皮肤温度降低。具体分析如下:

1.局部剧烈疼痛:胫前动脉损伤后,由于血管破裂或栓塞导致组织缺血,刺激周围神经末梢,引发持续性锐痛或搏动性疼痛。疼痛多集中于小腿前外侧,可能伴随压痛或牵涉痛,尤其在活动时加剧。

2.患肢远端苍白或发绀:动脉供血中断后,足部或脚趾皮肤因缺血呈现苍白,严重时因淤血缺氧转为青紫色。这一表现通常在损伤后数分钟内出现,且抬高患肢时苍白更明显,下垂时发绀加重。

3.足背动脉搏动减弱或消失:胫前动脉是足背动脉的主要来源,损伤后触诊足背动脉第一、第二跖骨间可发现搏动显著减弱或完全消失。需与健侧对比,排除个体差异。

4.运动功能障碍:缺血导致肌肉和神经功能受损,表现为足部背屈无力或完全不能活动,可能伴随足下垂。长期缺血未处理可能引发不可逆的肌肉坏死。

5.皮肤温度降低:损伤部位远端因血流减少,皮肤温度较健侧明显下降,触诊可感知皮温差异,尤其在足背或脚趾末端。

胫前动脉损伤需及时干预,避免延误治疗导致组织坏死或截肢风险。早期识别症状并完善影像学检查是关键,同时需严格监测患肢血运变化,必要时手术修复血管。