陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿路感染怎么样算严重程度

2025.06.12 09:24

尿路感染的严重程度可从发热寒战、腰痛肾区叩痛、血尿脓尿、尿频尿急尿痛程度、伴随全身症状判断。具体分析如下:

1.发热寒战:体温超过38.5℃且伴随寒战提示感染可能已累及上尿路或全身,需警惕急性肾盂肾炎或败血症风险。持续高热不退反映细菌毒素入血,可能引发感染性休克。

2.腰痛肾区叩痛:单侧或双侧腰部持续性钝痛合并肾区叩击痛阳性,说明炎症波及肾脏实质或肾周组织。疼痛向会阴放射需排除尿路梗阻或肾脓肿。

3.血尿脓尿:肉眼血尿或尿沉渣镜检每高倍视野超过50个白细胞,提示黏膜损伤严重或化脓性感染。尿液呈洗肉水样或絮状脓性分泌物需立即干预。

4.尿频尿急尿痛程度:排尿灼痛伴随每小时排尿超过8次且夜尿频繁,反映膀胱黏膜广泛充血水肿。排尿终末剧痛可能合并尿道痉挛或溃疡。

5.伴随全身症状:恶心呕吐、意识模糊、血压下降等表现提示感染扩散至全身,可能诱发多器官功能障碍。老年患者淡漠嗜睡等非典型症状更需警惕。

出现上述情况应立即就医,避免自行服用抗生素。治疗期间保持每日饮水2000mL以上,减少辛辣刺激食物摄入。遵医嘱完成全程用药,症状缓解后仍需复查尿常规。