子宫内膜癌必须要手术吗

2025.06.05 16:08

子宫内膜癌的治疗方案需根据病情分期、患者年龄及身体状况综合判断，并非所有情况都必须手术。早期患者通常建议手术切除病灶，但部分特殊病例可能选择放疗、激素治疗等非手术方案。

手术是子宫内膜癌的主要治疗手段，尤其对早期患者效果显著。全子宫及双侧附件切除术是标准术式，必要时需清扫淋巴结。对于年轻且有生育需求的患者，若符合严格条件如高分化、病灶局限，可考虑保留生育功能的药物治疗或局部切除。中晚期患者可能需结合放疗、化疗等综合治疗。非手术方案如激素治疗适用于特定类型如雌激素受体阳性的晚期或复发患者，但需密切监测疗效。

治疗决策需由多学科团队评估。术前需完善影像学及病理检查明确分期，术后根据病理结果决定辅助治疗。保留生育功能的患者需严格随访，复发风险较高。高龄或合并严重基础疾病的患者需权衡手术风险与获益。无论选择何种方案，定期复查至关重要，包括影像学检查和肿瘤标志物监测。治疗期间需关注副作用管理，如放疗引起的肠道反应或激素治疗导致的血栓风险。患者应与主治医生充分沟通，结合个体情况制定方案。

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