肾结石应该做什么手术

2025.06.12 09:24

肾结石手术方式包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术、腹腔镜取石术、开放手术。具体分析如下：

1.体外冲击波碎石术：通过体外产生的冲击波聚焦于结石，使其碎裂后随尿液排出。适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石，无需切口，恢复快，但需多次治疗，可能引起血尿或肾周血肿。

2.经皮肾镜取石术：在腰部建立微小通道，插入肾镜直接碎石并取出。适用于较大或复杂的肾结石，尤其是鹿角形结石，碎石效率高，但存在出血、感染风险，术后需留置肾造瘘管。

3.输尿管镜碎石术：经尿道插入输尿管镜抵达结石部位，采用激光或气压弹道碎石。适用于中下段输尿管结石或较小肾结石，创伤小，恢复快，但可能造成输尿管损伤或狭窄。

4.腹腔镜取石术：通过腹部小切口置入腹腔镜及器械，直接取出结石。适用于合并输尿管狭窄或畸形的患者，视野清晰，可同时处理解剖异常，但需全身麻醉，术后恢复时间较长。

5.开放手术：通过腰部或腹部切口切开取石，仅在结石巨大、合并严重感染或解剖异常时采用。创伤大，恢复慢，目前已较少使用，仅作为其他方法无效时的备选方案。

术后需多饮水促进残石排出，定期复查影像学检查，避免高草酸饮食，控制尿酸水平，出现发热或剧烈腰痛及时就医。

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