陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

得了肾积水出现血尿怎么办

2025.06.12 09:24

得了肾积水出现血尿应及时就医明确诊断、遵医嘱进行抗感染治疗、必要时手术解除梗阻、保持充足水分摄入、避免剧烈运动防止加重出血。具体分析如下:

1.及时就医明确诊断:肾积水伴随血尿可能由结石、肿瘤或感染引起,需通过尿液检查、超声或CT等影像学手段确定病因,早期诊断有助于针对性治疗,防止肾功能进一步受损。

2.遵医嘱进行抗感染治疗:若血尿合并发热或尿液白细胞升高,提示可能存在泌尿系统感染,需根据药敏结果使用敏感抗生素,控制感染可减轻炎症对肾脏的刺激,减少血尿发生。

3.必要时手术解除梗阻:肾积水因结石或狭窄导致时,需通过输尿管支架植入、碎石或手术切除病灶等方式解除梗阻,恢复尿液引流,避免肾脏长期受压引发不可逆损伤。

4.保持充足水分摄入:每日饮水2000mL以上可稀释尿液,减少结晶形成和感染风险,但需根据心肾功能调整水量,严重积水伴少尿时需限制摄入。

5.避免剧烈运动防止加重出血:肾积水患者运动时可能因震动或挤压导致黏膜出血,应选择散步等低强度活动,血尿明显时需卧床休息,减少肾脏负担。

出现血尿期间需密切观察尿液颜色和尿量变化,记录症状持续时间及伴随表现,如腰痛加剧或排尿困难需立即复诊。治疗期间避免摄入辛辣刺激性食物,定期复查肾功能及影像学评估恢复情况。