股骨粗隆间骨折怎么保守治疗

2025.07.23 08:37

股骨粗隆间骨折保守治疗包括卧床休息、牵引固定、药物镇痛、康复训练、定期复查。具体分析如下：

1.卧床休息：股骨粗隆间骨折后需严格卧床，避免患肢负重，防止骨折移位。卧床期间保持髋关节中立位，使用软垫支撑患肢，减轻局部压力。长期卧床需预防压疮，定期翻身并保持皮肤清洁干燥。

2.牵引固定：通过皮肤牵引或骨牵引维持骨折端稳定，减轻疼痛并促进愈合。牵引重量根据个体情况调整，通常维持4-6周。牵引期间需观察肢体血液循环及神经功能，避免过度牵引导致并发症。

3.药物镇痛：疼痛明显时可使用非甾体抗炎药或阿片类药物缓解症状。药物需在医生指导下使用，避免长期依赖。同时可配合活血化瘀中药外敷，促进局部消肿。

4.康复训练：骨折稳定后逐步进行被动关节活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。早期以踝泵运动为主，后期增加髋膝关节屈伸训练。训练强度需循序渐进，避免暴力活动影响愈合。

5.定期复查：每2-4周拍摄X线片观察骨折对位及愈合情况。若出现移位或延迟愈合，需及时调整治疗方案。复查还包括评估全身状况，预防长期卧床导致的深静脉血栓等并发症。

保守治疗期间需密切观察患肢肿胀、疼痛及感觉变化，发现异常立即就医。饮食应富含钙质及蛋白质，促进骨折修复。保持乐观心态，积极配合治疗，避免自行调整牵引或药物剂量。

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