于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

股骨粗隆间粉碎性骨折了怎么办

2025.07.23 08:36

股骨粗隆间粉碎性骨折需及时就医评估损伤程度、根据情况选择保守治疗或手术治疗、术后严格制动并配合康复训练、加强营养支持促进骨骼愈合、定期复查监测恢复情况。具体分析如下:

1.及时就医评估损伤程度:股骨粗隆间粉碎性骨折属于髋部严重损伤,需通过影像学检查明确骨折范围和移位情况。医生会根据患者年龄、身体状况及并发症制定个性化方案,避免延误导致并发症。

2.根据情况选择保守治疗或手术治疗:若患者身体条件较差或骨折移位较轻,可采用牵引、石膏固定等保守治疗。对于移位明显或不稳定骨折,通常需手术内固定,如髓内钉或钢板螺钉,以恢复骨骼稳定性。

3.术后严格制动并配合康复训练:手术后需保持患肢制动,避免过早负重。在医生指导下逐步进行关节活动度和肌肉力量训练,防止关节僵硬和肌肉萎缩,促进功能恢复。

4.加强营养支持促进骨骼愈合:骨折愈合需要充足蛋白质、钙质及维生素D,应增加奶制品、鱼类、豆类等摄入。必要时补充骨代谢药物,但需遵医嘱避免过量。

5.定期复查监测恢复情况:术后1个月、3个月、6个月需复查X线或CT,观察骨折愈合进度。若出现疼痛加剧或异常活动,需及时就诊排查内固定松动或感染。

股骨粗隆间粉碎性骨折恢复周期较长,需保持耐心避免急躁。卧床期间注意预防压疮和深静脉血栓,咳嗽或翻身时保护患肢。日常活动需家属协助,防止跌倒造成二次损伤。严格遵循医嘱用药,不可自行调整剂量或停药。