宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

无痛分娩到底痛不痛

2025.05.23 08:55

无痛分娩可以有效减轻分娩疼痛,但并非完全无痛。现代医学通过硬膜外麻醉等技术阻断痛觉神经传导,能将剧烈宫缩痛降低到可忍受范围,多数产妇感受为轻微腹胀或压力感,疼痛程度因人而异,与麻醉效果、产程进展及个体敏感度密切相关。

无痛分娩的镇痛效果受多重因素影响。麻醉医师将导管置入硬膜外腔后,通过持续给药抑制疼痛信号向大脑传递。第一产程宫缩痛缓解最明显,但第二产程可能保留部分感觉以便配合用力。部分产妇可能出现单侧麻醉不全或短暂发热,麻醉剂量会动态调整。研究显示约85%的产妇疼痛评分从8-10分重度降至3分以下,但仍有约15%可能因胎位异常、麻醉代谢差异等原因需要辅助镇痛。

实施无痛分娩需满足特定医学条件。产妇需通过凝血功能、脊椎状况等评估,最佳麻醉时机通常在宫口开3厘米后。需监测胎心及血压变化,避免低血压风险。饮食需在麻醉前2小时停止,术后可能出现暂时性下肢无力,需专业人员陪护。镇痛可能延长第二产程30-60分钟,但与剖宫产风险增加无明确关联。选择前应与产科医生充分沟通,结合产程进展个体化决策。