杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

无痛分娩到生都不痛吗

2025.06.09 15:32

无痛分娩可以有效减轻分娩过程中的疼痛感,但并不能完全消除所有不适。通过硬膜外麻醉等技术,大部分产妇能显著降低宫缩和分娩时的剧烈疼痛,使整个产程更为舒适。不过,个体对麻醉的敏感度、产程进展差异以及心理状态等因素会影响实际镇痛效果,部分人仍可能感受到轻微压力或不适。

无痛分娩的核心原理是通过阻断痛觉神经传导,使产妇在清醒状态下减轻痛苦。硬膜外麻醉是最常用的方式,麻醉师将药物注入椎管内,抑制子宫收缩和产道扩张引发的疼痛信号。技术成熟的情况下,镇痛效果可覆盖第一产程宫口扩张至胎儿娩出。但需注意,无痛分娩并非完全无感,产妇仍能感知宫缩压力以便配合用力。麻醉起效时间、剂量调整或特殊情况如胎位异常可能导致镇痛不完全,但整体疼痛程度远低于自然分娩。

实施无痛分娩需满足一定条件,如产妇无凝血障碍、脊椎畸形等禁忌症,且需由专业麻醉师评估操作。部分人可能出现暂时性低血压、发热或产后腰背酸胀,但严重并发症罕见。需提前与产科医生沟通,明确麻醉时机通常宫口开2-3厘米后及潜在风险。产程中需持续监测胎心及产妇生命体征,确保安全。心理准备同样重要,了解技术局限性有助于建立合理预期,避免因轻微不适产生焦虑。总体而言,无痛分娩是安全有效的镇痛选择,但个体体验可能存在差异。