蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝抗体阴性怎么办

2025.08.24 06:58

乙肝抗体阴性需及时接种乙肝疫苗、按程序完成三针接种、避免高危行为接触病毒、定期复查抗体水平、必要时加强免疫。具体分析如下:

1.及时接种乙肝疫苗:乙肝抗体阴性表明缺乏保护性抗体,存在感染风险。建议尽快到正规医疗机构接种重组乙肝疫苗,疫苗能刺激免疫系统产生抗体。首次接种后需严格遵循后续接种计划,不可中断。

2.按程序完成三针接种:标准接种程序为0、1、6个月各一针。三针全部接种后,抗体阳转率可达90%以上。若中途漏种,需重新计算时间补种。接种后一个月可检测抗体水平,确认免疫效果。

3.避免高危行为接触病毒:抗体阴性期间需严格防范血液和体液传播。避免共用注射器、剃须刀等物品,确保医疗操作使用消毒器械。性接触需采取防护措施,破损皮肤避免接触他人血液。

4.定期复查抗体水平:接种完成后1-2年应复查抗体滴度。若抗体减弱或消失,需评估加强免疫的必要性。高危人群如医务人员建议每年检测一次,普通人群可每3-5年复查。

5.必要时加强免疫:部分人群接种后抗体产生不足,需追加1针疫苗。若多次接种仍无抗体,需排查免疫功能障碍或隐匿感染。特殊情况下可尝试高剂量疫苗或改变接种途径。

接种疫苗后需观察局部反应,如红肿热痛属正常现象。发热或过敏症状应及时就医。日常保持良好卫生习惯,降低暴露风险。医疗机构操作需确保器械严格消毒,避免医源性感染。