黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫发作的典型症状有哪些

2025.08.11 14:18

癫痫发作的典型症状包括突然意识丧失伴肢体抽搐、双眼上翻或凝视、口吐白沫、尿失禁、发作后短暂记忆模糊。具体分析如下:

1.突然意识丧失伴肢体抽搐:癫痫大发作时常见全身肌肉强直性收缩,随后转为阵挛性抽动,持续数十秒至数分钟。发作时无法对外界刺激产生反应,可能伴随跌倒或咬伤舌头。抽搐通常双侧对称,但部分局灶性发作可表现为单侧肢体抽动。

2.双眼上翻或凝视:发作期眼球常向上翻或固定向一侧凝视,瞳孔散大且对光反射减弱。这种表现与大脑异常放电影响眼球运动中枢有关,可能伴随头部偏向一侧。部分患者发作前出现视觉先兆如闪光或黑蒙。

3.口吐白沫:由于发作时自主神经功能紊乱,唾液分泌增多且吞咽反射消失,混合口腔黏膜损伤的血液可能形成泡沫状分泌物。严重时分泌物阻塞气道需及时清理,防止窒息发生。

4.尿失禁:强直阵挛发作中盆底肌失控导致尿液不自主流出,多见于发作强度大或持续时间长的患者。失禁现象提示发作累及自主神经调控中枢,通常发作结束后自行恢复。

5.发作后短暂记忆模糊:发作终止后进入朦胧期,可能出现定向力障碍、语言混乱或行为异常,持续数分钟至数小时。此阶段脑功能尚未完全恢复,部分患者对发作过程无记忆,需避免驾车或高空作业。

癫痫发作时应保持患者侧卧防止误吸,避免强行按压肢体或塞入硬物。记录发作持续时间及表现有助于后续诊疗,频繁发作或超过5分钟需立即就医。日常需规律服药并避免熬夜、饮酒等诱发因素。