于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

怎样有效治疗椎体边缘骨质增生

2025.09.15 22:25

椎体边缘骨质增生可通过药物缓解疼痛和炎症、物理治疗改善局部血液循环、中医针灸推拿疏通经络、适度运动增强肌肉支撑力、手术切除严重增生组织。具体分析如下:

1.药物缓解疼痛和炎症:非甾体抗炎药能有效减轻骨质增生引起的疼痛和局部炎症反应,需在医生指导下规范使用以避免胃肠道副作用。部分患者可配合营养关节软骨的药物延缓病情进展,但无法消除已形成的骨刺。

2.物理治疗改善局部血液循环:超短波、红外线等理疗方式可促进患处血液循环,缓解肌肉痉挛并减少神经压迫症状。热敷和超声波治疗能软化局部组织,需坚持10-15次疗程方能见效,急性期需禁用高温疗法。

3.中医针灸推拿疏通经络:针刺阿是穴和夹脊穴可调节气血运行,推拿手法能松解粘连的软组织。操作需由专业医师进行,避免暴力扭转导致神经损伤,配合艾灸效果更佳但需防烫伤。

4.适度运动增强肌肉支撑力:游泳、小燕飞等低冲击运动可强化脊柱周围肌群,减轻椎体负荷。每日锻炼30分钟为宜,避免弯腰搬重物等动作,急性发作期应卧床休息。

5.手术切除严重增生组织:当骨刺压迫脊髓或神经根导致肢体麻木、大小便失禁时,需行椎板减压或骨赘清除术。术后需佩戴支具3个月,过早活动可能造成内固定松动。

治疗期间需定期复查影像学评估病情进展,肥胖者应控制体重减少脊柱负担。睡眠选择硬板床保持生理曲度,长期伏案工作者每小时活动颈椎腰椎。饮食补充钙质和维生素D,戒烟酒以防加重骨质疏松。