于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

外伤性滑膜炎的症状有哪些

2025.07.23 08:36

外伤性滑膜炎的症状包括关节肿胀疼痛、活动受限、局部皮肤温度升高、关节积液感、关节僵硬。具体分析如下:

1.关节肿胀疼痛:外伤性滑膜炎最明显的表现是关节部位肿胀,伴随持续性钝痛或胀痛。肿胀由滑膜充血水肿及炎性渗出导致,疼痛在活动或按压时加重,休息后可能缓解但不会完全消失。肿胀程度与损伤严重性相关,轻度可能仅表现为轻微膨隆,重度则可见关节明显变形。

2.活动受限:由于肿胀和疼痛,关节活动范围显著减小。例如膝关节滑膜炎可能导致屈伸困难,行走时出现跛行。滑膜增生和积液会机械性阻碍关节运动,同时疼痛反射也会抑制肌肉收缩,进一步限制功能。长期活动受限可能引发周围肌肉萎缩。

3.局部皮肤温度升高:受损关节表面触诊时可感知皮温增高,这是炎性反应导致血管扩张的结果。温度升高范围通常局限于关节周围,与红肿区域一致,区别于全身发热。温度变化程度与炎症进展相关,急性期更为明显。

4.关节积液感:滑膜炎症渗出增多时,关节腔内液体蓄积形成积液。触诊可有波动感或浮髌征如膝关节。大量积液可能导致关节囊膨胀,外观饱满,穿刺可抽出淡黄色或血性液体。积液长期存在可能加重软骨磨损。

5.关节僵硬:晨起或长时间静止后关节僵硬感明显,活动后稍缓解但易疲劳。僵硬与滑膜增厚、粘连及肌肉紧张有关,严重时可能伴随摩擦音。若不及时干预,可能发展为慢性僵硬甚至关节畸形。

出现上述症状需避免剧烈运动或过度负重,早期冷敷可减轻肿胀,后期热敷促进吸收。饮食宜清淡,减少辛辣刺激。关节制动时间不宜过长,应在医生指导下逐步恢复活动。症状持续或加重需及时就医,避免自行穿刺或滥用药物。