小舞蹈病的临床表现是什么

2025.08.11 14:17

小舞蹈病的临床表现包括不自主的舞蹈样动作、肌张力减低、情绪和行为异常、共济失调、构音障碍。具体分析如下：

1.不自主的舞蹈样动作：小舞蹈病最典型的表现为突发、无规律、不对称的舞蹈样动作，多见于面部和四肢。动作幅度较大，表现为挤眉弄眼、噘嘴、耸肩、挥臂等，睡眠时消失。症状常从一侧肢体开始，逐渐波及全身，动作快速且不重复，无法自主控制。

2.肌张力减低：患者肌肉张力普遍降低，表现为关节过度伸展、腱反射减弱或消失。肌张力减低可能导致步态不稳、站立困难，严重时出现舞蹈病手——手腕屈曲、手指过伸。肌力通常正常，但因肌张力不足影响运动协调性。

3.情绪和行为异常：部分患者伴随情绪波动大、易激惹、焦虑或抑郁。行为异常表现为注意力不集中、冲动行为或幼稚化反应。症状可能与基底节功能紊乱有关，但并非所有患者均出现。

4.共济失调：患者动作协调性下降，表现为步态不稳、精细动作困难。共济失调与舞蹈样动作叠加，加重运动障碍。部分患者可能出现意向性震颤，即接近目标时动作幅度增大。

5.构音障碍：由于面部和咽喉肌肉不自主运动，患者常出现发音不清、语速不均、语调异常。严重时言语难以理解，但语言理解能力通常不受影响。构音障碍可能随病情波动而变化。

小舞蹈病需与遗传性舞蹈病、药物副作用等鉴别。急性期应避免剧烈活动以防受伤，症状多在数月内缓解，但部分可能复发。长期随访有助于评估神经系统恢复情况，必要时需对症支持治疗。

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