杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

第二次剖腹产还疼不疼

2025.06.09 15:32

第二次剖腹产是否疼痛因人而异,但普遍反馈比第一次剖腹产痛感更明显。由于子宫和腹壁组织经历前次手术形成瘢痕,二次手术剥离粘连可能增加牵拉感和术后恢复的不适。不过,现代麻醉技术和镇痛方案能有效控制术中及术后疼痛,多数情况下疼痛在可耐受范围内。

第二次剖腹产手术过程与首次类似,但操作难度可能增加。瘢痕组织粘连可能导致分离膀胱或切开子宫时耗时更长,术中牵拉脏器的感觉可能更明显。术后宫缩痛往往比第一次剧烈,因子宫肌肉纤维化程度高,收缩时张力更大。腹部切口疼痛与首次相近,但恢复期可能延长,因腹壁肌肉弹性下降。镇痛泵、口服止痛药及多模式镇痛联合应用可大幅缓解不适。部分产妇反馈第二次下床活动时疼痛更明显,与腹腔内粘连及肌肉紧张有关。

术前需与医生充分沟通,明确前次手术的瘢痕情况,评估是否需要防粘连材料。术后尽早翻身、下床活动可减少粘连,但需避免剧烈动作。注意切口护理,观察红肿、渗液等感染迹象。哺乳时可用枕头支撑腹部减轻压力。饮食需高蛋白、高纤维促进愈合,避免胀气食物。如出现持续高热、剧烈疼痛或异常出血,需立即就医。心理准备同样重要,了解疼痛可能性有助于缓解焦虑,配合镇痛措施能显著提升恢复体验。