王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

第一个剖腹第二个也要剖吗

2025.06.16 14:18

第一次剖腹产后,第二次分娩通常建议再次剖腹产,但并非绝对,需根据具体情况评估。

剖腹产后再次分娩的方式取决于多种因素。若首次剖腹产是因骨盆狭窄、胎位不正等固定指征,第二次通常仍需剖腹产。但若首次剖腹产是因临时因素如胎儿窘迫,且本次妊娠无并发症、子宫疤痕恢复良好、胎儿大小适中,经医生评估后可尝试顺产,称为剖宫产后阴道分娩VBAC。VBAC成功率约60%-80%,但存在子宫破裂风险约0.5%-1%,需严密监测。两次妊娠间隔时间、产妇年龄、整体健康状况等也会影响决策。

选择分娩方式时需严格遵循医生建议。VBAC需在具备紧急剖腹产条件的医院进行,确保突发情况能及时处理。孕期需定期检查子宫疤痕厚度,控制体重和胎儿大小,避免增加子宫破裂风险。若出现腹痛、异常出血等症状,需立即就医。无论选择何种方式,产妇应充分了解利弊,与医疗团队保持沟通,确保母婴安全。