巴氏征和巴宾斯基征是什么

2025.06.12 08:56

巴氏征和巴宾斯基征是神经学检查中用于评估锥体束功能的重要体征，两者均通过刺激足底观察反应来判断是否存在上运动神经元损伤。

巴宾斯基征是最经典的病理反射之一，检查时用钝器沿足底外侧缘从脚跟向趾端划动。正常成人表现为足趾跖屈向下蜷曲，而阳性反应为大脚趾背屈向上翘起伴其余四趾扇形展开，提示可能存在脑或脊髓的锥体束损害，常见于脑卒中、多发性硬化等疾病。婴儿因神经系统未发育完全也可出现阳性，属于生理现象。巴氏征则是巴宾斯基征的扩展概念，涵盖更多诱发足部异常反射的方法，如Chaddock征刺激足背外侧、Oppenheim征按压胫骨内侧等，阳性表现与巴宾斯基征一致，均反映锥体束功能障碍。

检查时需注意排除干扰因素。受检者需放松，避免因紧张或主动抵抗导致假阳性；足底刺激力度应适中，过轻可能无法诱发反应，过重可能引起疼痛性躲避动作。某些神经系统疾病或药物影响可能导致假阴性结果，需结合其他体征综合判断。阳性结果仅提示病理可能，需进一步通过影像学或实验室检查明确病因。临床实践中，此类体征对早期发现运动神经元病变具有重要意义，但不可单独作为诊断依据。

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