败血症在临床上常见的症状有哪些

2025.08.27 08:30

败血症在临床上常见的症状包括高热或体温过低、心率加快且呼吸急促、皮肤出现瘀点或瘀斑、精神状态异常如嗜睡或烦躁、尿量减少或无尿。具体分析如下：

1.高热或体温过低：败血症患者常出现体温调节异常，表现为持续性高热超过38.3℃或体温过低低于36℃。高热是免疫系统对感染的强烈反应，而体温过低可能提示病情严重，机体代偿功能衰竭。体温异常与炎症介质释放直接相关，需结合其他症状综合判断。

2.心率加快且呼吸急促：败血症早期常伴随心动过速心率超过90次/分和呼吸频率增快超过20次/分。心率加快是机体对感染应激的代偿反应，呼吸急促则因代谢性酸中毒或低氧血症引发。严重时可进展为休克，需紧急干预。

3.皮肤出现瘀点或瘀斑：由于凝血功能障碍或毛细血管损伤，皮肤可能出现散在瘀点、瘀斑或紫癜。这类表现提示微循环障碍，可能与弥散性血管内凝血相关，属于危重征兆，需立即处理。

4.精神状态异常如嗜睡或烦躁：中枢神经系统受累时，患者可表现为意识模糊、嗜睡或异常烦躁。脑灌注不足或毒素积累是主要原因，此类症状反映病情恶化，需密切监测神经系统变化。

5.尿量减少或无尿：肾功能受损时尿量显著减少少于0.5mL/公斤/小时甚至无尿。肾灌注不足或急性肾损伤是常见诱因，尿量变化是评估循环状态的重要指标，需及时纠正。

败血症病情进展迅速，任何症状出现均需立即就医。早期识别和治疗至关重要，延误可能导致多器官功能衰竭。避免自行用药，尤其慎用退热药物掩盖病情。保持密切监测生命体征，配合医疗团队完成实验室检查和影像学评估。

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