蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

败血症的症状有哪些

2025.08.27 08:30

败血症的症状包括高热或体温过低、心率加快且呼吸急促、皮肤出现瘀斑或苍白湿冷、意识模糊或定向力障碍、尿量明显减少或无尿。具体分析如下:

1.高热或体温过低:败血症早期常见突发高热,体温超过38.3度,部分患者因免疫系统崩溃出现体温低于36度的反常表现。体温波动反映炎症反应失控,需结合其他症状综合判断。

2.心率加快且呼吸急促:心率和呼吸频率异常升高是典型表现,心率常超过90次/分,呼吸频率超过20次/分。这种代偿性反应源于机体缺氧和酸中毒,提示循环功能受损。

3.皮肤出现瘀斑或苍白湿冷:微循环障碍导致皮肤黏膜出血或瘀斑,四肢末端因灌注不足呈现苍白、湿冷甚至发绀。皮肤症状通常伴随毛细血管再充盈时间延长。

4.意识模糊或定向力障碍:中枢神经系统缺氧引发谵妄、嗜睡或昏迷,语言逻辑混乱与时间地点认知错误常见。脑功能减退与毒素积累及低血压密切相关。

5.尿量明显减少或无尿:肾脏血流不足导致少尿每日尿量少于400mL或无尿,伴随氮质血症。肾功能急剧恶化是病情危重的标志之一。

出现相关症状需立即就医,延误治疗可能引发多器官衰竭。临床诊断需结合实验室指标与病史,避免自行用药掩盖病情。早期干预对预后至关重要,密切监测生命体征变化。