杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔内小囊是什么情况

2025.09.29 15:54

宫腔内小囊可能是早期妊娠的表现、子宫内膜息肉或囊肿、宫腔积液形成的假性囊肿、子宫腺肌症引起的病变、宫腔粘连导致的异常结构。具体分析如下:

1.早期妊娠的表现:宫腔内小囊在妊娠初期常见,超声检查可见圆形或椭圆形无回声区,直径通常小于10毫米,代表孕囊初始形态。随着妊娠进展,小囊逐渐发育为典型孕囊结构,并出现卵黄囊或胚芽。需结合血HCG水平及临床症状综合判断,避免误诊为其他宫腔病变。

2.子宫内膜息肉或囊肿:子宫内膜局部增生形成带蒂的赘生物,超声显示为宫腔内高回声或混合回声团块,周围可能伴有无回声小囊。息肉通常单发,囊肿多为良性,但可能引起异常子宫出血或不孕。宫腔镜检查可明确诊断并同步切除。

3.宫腔积液形成的假性囊肿:炎症、创伤或宫颈管粘连导致宫腔分泌物无法排出,积聚形成无回声区。超声显示为边界清晰的液性暗区,无血流信号。需排查感染因素,必要时行扩宫术引流积液,避免继发感染或内膜损伤。

4.子宫腺肌症引起的病变:子宫内膜组织侵入肌层形成异位病灶,局部可能伴出血性小囊。超声表现为宫壁增厚、不均质回声,小囊区呈云雾状。症状包括痛经、经量增多,确诊需结合影像学与病理检查。

5.宫腔粘连导致的异常结构:宫腔操作或感染后内膜基底层受损,纤维组织增生形成粘连带,其间可能包裹分泌物形成小囊。超声显示宫腔线中断、不规则液性区。严重粘连需宫腔镜分离,术后辅以激素治疗促进内膜修复。

出现宫腔内小囊需及时就医,避免自行用药或延误检查。根据医生建议完善超声、血液检测或宫腔镜评估,明确性质后针对性处理。日常注意观察月经变化及异常出血情况,减少不必要的宫腔操作,保持外阴清洁以降低感染风险。