陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺增生应该吃什么药

2025.06.12 09:24

治疗前列腺增生的药物包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、植物制剂、中成药、M受体拮抗剂。具体分析如下:

1.α受体阻滞剂:这类药物通过松弛前列腺和膀胱颈的平滑肌改善排尿困难,常见药物有坦索罗辛、多沙唑嗪等,起效较快但可能引起体位性低血压或头晕,适合中重度排尿症状患者,需遵医嘱调整剂量。

2.5α还原酶抑制剂:通过抑制睾酮转化为双氢睾酮缩小前列腺体积,代表药物为非那雄胺和度他雄胺,需长期服用3-6个月见效,可能影响性功能,适用于前列腺明显增大的患者。

3.植物制剂:如锯叶棕提取物或非洲臀果木提取物,可缓解炎症和水肿,改善尿频尿急,副作用较少但疗效较慢,适合轻度症状或辅助治疗,需注意药物来源和纯度。

4.中成药:如前列舒通、癃闭舒等,通过活血化瘀或清热利湿改善症状,需辨证使用,疗程较长,部分含利尿成分可能引起电解质紊乱,联合西药时需监测不良反应。

5.M受体拮抗剂:适用于以尿急、尿频为主的患者,如索利那新,可减少膀胱过度活动,但可能加重排尿困难或导致口干便秘,前列腺增生合并膀胱过度活动症时谨慎使用。

药物选择需结合症状严重程度、前列腺大小及并发症,避免自行用药。定期复查前列腺特异抗原和肾功能,观察排尿变化,出现血尿或急性尿潴留立即就医。饮食宜清淡,限制酒精和辛辣刺激食物,避免久坐或憋尿加重症状。