陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺增生症应该吃什么药

2025.06.12 09:25

治疗前列腺增生症常用药物包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、植物制剂、M受体拮抗剂、中药复方。具体分析如下:

1.α受体阻滞剂:这类药物通过松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌,改善排尿困难症状。常见药物如坦索罗辛、多沙唑嗪,起效较快,适合中重度下尿路症状患者。可能出现头晕、低血压等副作用,需遵医嘱调整剂量。

2.5α还原酶抑制剂:通过抑制睾酮转化为双氢睾酮,缩小前列腺体积,适用于前列腺明显增大的患者。非那雄胺和度他雄胺需长期服用,可能引起性功能障碍,需定期复查前列腺特异性抗原。

3.植物制剂:如锯叶棕提取物、普适泰等,具有抗炎、抗增生作用,适合轻症或不愿接受西药治疗者。疗效较温和,但缺乏大规模临床数据支持,需结合个体情况选择。

4.M受体拮抗剂:用于缓解膀胱过度活动症状,如尿急、尿频。索利那新、托特罗定可减少膀胱逼尿肌收缩,但可能加重排尿困难,需谨慎联合用药。

5.中药复方:如癃闭舒、前列舒通等,通过活血化瘀、清热利湿改善症状。需辨证施治,疗程较长,部分患者可能出现胃肠道反应。

用药期间需定期监测症状变化及药物不良反应,避免自行调整剂量。合并其他疾病时需告知医生,防止药物相互作用。生活习惯上应减少饮酒、辛辣饮食,保持规律排尿。