宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

产后盆底肌是什么意思

2025.05.23 09:19

产后盆底肌是指女性在分娩后,骨盆底部肌肉群因妊娠和分娩过程受到不同程度损伤或松弛的状态。盆底肌由多层肌肉和筋膜组成,像一张吊网承托着膀胱、子宫、直肠等盆腔器官。妊娠期激素变化及胎儿重量压迫,加上分娩时肌肉过度拉伸,可能导致盆底肌功能减弱,引发漏尿、器官脱垂等问题。

妊娠期间,随着子宫增大,盆底肌长期承受额外压力,逐渐变得松弛。自然分娩过程中,胎儿经产道娩出时,盆底肌可能发生撕裂或神经损伤。剖宫产虽避免产道扩张,但孕期激素仍会影响肌肉弹性。产后盆底肌受损表现为压力性尿失禁如咳嗽漏尿、阴道松弛、性生活质量下降,严重时可能出现子宫或膀胱脱垂。部分症状可能在产后立即出现,也有些随时间推移逐渐显现。

产后盆底肌恢复需科学干预。顺产者建议产后42天评估盆底肌力,剖宫产者也需检查。凯格尔运动是常见锻炼方式,通过收缩肛门和阴道肌肉增强肌力,但需掌握正确方法,避免错误发力加重腹压。电刺激或生物反馈治疗适用于肌力较差者,需在专业指导下进行。避免过早进行跳绳、跑步等增加腹压的运动,以免加重脱垂风险。饮食需增加膳食纤维预防便秘,长期咳嗽或便秘会进一步损伤盆底肌。若出现持续漏尿或下坠感,应及时就医,必要时通过手术修复。产后半年内是康复黄金期,但即使错过仍可通过训练改善。