李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿路结石属于疼痛几级

2025.07.23 17:13

尿路结石引起的疼痛通常属于7-9级,属于重度疼痛范畴。

尿路结石导致的疼痛被称为肾绞痛,发作时疼痛剧烈且突然,常位于腰部或下腹部,可能放射至腹股沟或会阴部。疼痛程度与结石大小、位置及是否造成梗阻有关。较小的结石移动时刺激输尿管,引发痉挛性疼痛;较大的结石可能导致尿路梗阻,引起肾盂内压力升高,从而产生持续性胀痛。疼痛等级接近分娩痛或严重创伤,患者常伴有恶心、呕吐、出汗等症状。医学上常用视觉模拟评分法VAS评估,多数患者自评为7分以上,需及时干预缓解。

尿路结石疼痛需与急腹症鉴别,避免误诊。发作时应立即就医,通过影像学检查明确结石位置及大小。镇痛治疗以非甾体抗炎药为首选,严重者可联合阿片类药物。多饮水、适当运动有助于小结石排出,但需避免剧烈活动加重损伤。预防复发需调整饮食结构,限制高草酸、高嘌呤食物,增加水分摄入。定期随访监测结石情况,必要时通过体外碎石或手术取石。出现发热、血尿或排尿困难时,提示可能合并感染或梗阻,需紧急处理。