黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

怎么判断是不是帕金森

2025.09.11 19:34

帕金森病的判断依据包括静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓、姿势平衡障碍、非运动症状。具体分析如下:

1.静止性震颤:帕金森病早期常见单侧手指或肢体的节律性抖动,静止时明显,活动时减轻,情绪紧张可能加重。震颤频率较慢,呈现搓丸样动作,需与生理性震颤或特发性震颤区分。

2.肌肉强直:肢体被动活动时阻力增高,呈铅管样或齿轮样僵硬,可能伴随关节疼痛或肌肉疲劳。强直通常从一侧肢体开始,逐渐波及全身,影响日常活动如翻身或起床。

3.运动迟缓:动作启动困难,表现为行走时步伐变小、拖步,写字逐渐变小小写症,面部表情减少面具脸。刷牙、系扣子等精细动作耗时延长,严重时出现冻结步态。

4.姿势平衡障碍:中晚期出现站立时身体前倾、步态不稳,容易跌倒。转弯时步态冻结,或出现慌张步态小步快走。平衡测试如后拉试验可辅助评估。

5.非运动症状:包括嗅觉减退、便秘、快速眼动期睡眠行为障碍、抑郁或焦虑。这些症状可能早于运动症状出现,需结合其他表现综合判断。

帕金森病的诊断需由专业医生完成,避免自行对照症状臆断。早期干预有助于改善生活质量,但药物调整或康复训练需严格遵循医嘱。定期随访观察症状变化,排除其他神经系统疾病的可能性。