帕金森病的判断依据包括静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓、姿势平衡障碍、非运动症状。具体分析如下:
1.静止性震颤:帕金森病早期常见手部或下肢的节律性抖动,尤其在静止时明显,活动时减轻或消失。震颤频率较慢,通常从一侧肢体开始,逐渐波及对侧。情绪紧张或疲劳可能加重症状,睡眠时震颤消失。
2.肌肉强直:肢体被动活动时阻力增大,表现为齿轮样或铅管样僵硬。肌肉强直可能影响日常动作,如转身、起床等,严重时导致关节疼痛或活动受限。
3.运动迟缓:动作启动困难,表现为行走缓慢、步幅变小,写字逐渐变小。面部表情减少,称为面具脸,言语单调、音量降低。精细动作如扣纽扣、系鞋带变得困难。
4.姿势平衡障碍:站立或行走时身体前倾,容易跌倒。转弯时步态不稳,可能出现冻结步态,即突然无法迈步。晚期可能出现慌张步态,步伐小而急促。
5.非运动症状:包括嗅觉减退、便秘、睡眠障碍、情绪低落等。部分患者早期出现快速眼动期睡眠行为异常,表现为梦中大喊或肢体动作。自主神经功能紊乱可能导致体位性低血压或排尿困难。
帕金森病的诊断需结合临床表现和医学检查,早期症状易被忽视,若出现多项上述表现应及时就医。不同患者的症状差异较大,需避免自行判断,专业评估才能明确病情。
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