宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

中耳炎诊治怎么做

2025.06.30 16:16

中耳炎诊治需结合症状评估与专科检查、根据类型选择药物或手术治疗、保持耳道清洁与干燥、避免用力擤鼻或耳部进水、定期复查以监测恢复情况。具体分析如下:

1.症状评估与专科检查:中耳炎常见症状包括耳痛、听力下降、耳闷或流脓,需通过耳镜检查鼓膜状态,必要时进行听力测试或影像学检查以明确病变范围。急性中耳炎可能伴随发热,慢性中耳炎需排查是否合并胆脂瘤或骨质破坏。

2.根据类型选择药物或手术治疗:急性中耳炎以抗生素和镇痛药为主,慢性中耳炎需长期用药或手术修复鼓膜。化脓性中耳炎需局部清创并联合抗菌药物,粘连性中耳炎可能需鼓室成形术。治疗方案需个体化调整。

3.保持耳道清洁与干燥:避免自行掏耳或使用不洁工具,化脓性分泌物需由医生清理。洗澡或游泳时用耳塞防护,防止污水进入加重感染。潮湿环境易滋生细菌,需保持耳部通风。

4.避免用力擤鼻或耳部进水:擤鼻时单侧交替进行,减少鼻腔压力传导至中耳。感冒或鼻炎时及时控制症状,防止病原体经咽鼓管逆行感染。剧烈运动或潜水可能增加鼓膜负担。

5.定期复查以监测恢复情况:急性中耳炎用药后需评估疗效,慢性患者每3-6个月检查听力及鼓膜愈合状态。术后患者需跟踪有无复发或并发症,及时调整护理措施。

诊治过程中需注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物加重炎症。儿童患者需关注是否出现抓耳、哭闹等异常行为。长期耳鸣或眩晕可能提示并发症,应立即就医。治疗期间禁止吸烟饮酒,以免影响恢复。