羊水栓塞会引起呼吸衰竭吗

2025.06.16 15:00

羊水栓塞确实会引起呼吸衰竭。羊水栓塞是一种罕见但极其危险的产科急症，羊水及其内容物进入母体血液循环后，可能引发急性肺栓塞、过敏性休克和弥散性血管内凝血DIC，其中急性呼吸衰竭是最早出现的致命性并发症之一。

羊水栓塞导致呼吸衰竭的机制复杂且迅速。羊水中的胎脂、胎粪、毳毛等物质进入母体循环后，可能直接阻塞肺动脉分支，造成机械性梗阻，引发肺动脉高压和右心衰竭。同时，这些异物触发全身炎症反应和免疫激活，释放大量炎性介质，导致肺血管痉挛、通透性增加，形成急性呼吸窘迫综合征ARDS。患者常在数分钟内出现严重低氧血症、呼吸困难、发绀甚至呼吸骤停。伴随的凝血功能障碍和休克进一步加重组织缺氧，形成恶性循环。

面对羊水栓塞，早期识别和干预至关重要。一旦出现突发呼吸困难、血压骤降或凝血异常，需立即启动多学科抢救，包括气管插管机械通气维持氧合，使用血管活性药物稳定循环，必要时进行输血或ECMO支持。由于病情进展迅猛，任何延误都可能影响预后。孕妇及家属应了解分娩风险，但无需过度恐慌，现代产科急救体系已显著提升救治成功率。关键在于产程中密切监测生命体征，医护人员保持高度警惕，确保紧急预案随时可用。

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