于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

得了腰椎间盘突出怎么办

2025.07.23 08:36

得了腰椎间盘突出后,可采取保守治疗、药物治疗、物理疗法、手术治疗、生活方式调整。具体分析如下:

1.保守治疗:腰椎间盘突出初期通常采用保守治疗,包括卧床休息、避免剧烈运动及重体力劳动。卧床时建议保持腰部平直,选择硬板床或中等硬度床垫,减轻椎间盘压力。疼痛缓解后可逐步进行轻度活动,如散步或腰部伸展运动,但需避免久坐、弯腰等动作。

2.药物治疗:医生常开具非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,严重时可使用肌肉松弛剂或神经营养药物。急性期可能短期应用糖皮质激素减轻神经根水肿。药物需严格遵医嘱使用,避免自行调整剂量或长期依赖止痛药。

3.物理疗法:牵引、推拿、针灸等可改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。热敷或红外线照射有助于放松腰部肌肉,冷敷适用于急性期消肿。康复训练如核心肌群锻炼能增强腰椎稳定性,但需在专业人员指导下进行,避免错误动作加重损伤。

4.手术治疗:保守治疗无效或出现严重神经压迫症状如肌力下降、大小便障碍时需考虑手术。常见术式包括椎间盘摘除、椎间融合或微创介入治疗。术后需严格遵循康复计划,逐步恢复活动,避免复发。

5.生活方式调整:保持正确坐姿和站姿,避免长时间维持同一姿势。控制体重减轻腰椎负荷,睡眠时侧卧或仰卧并在膝下垫枕。日常避免提重物或突然扭转腰部,必要时使用护腰支撑。

疼痛加剧或出现下肢麻木、无力等症状应及时就医。治疗期间避免盲目尝试偏方或过度依赖单一方法,综合干预效果更佳。定期复查评估恢复情况,根据医生建议调整方案。