黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑膜刺激征有哪些症状

2025.09.11 19:34

脑膜刺激征的症状包括颈部强直、克尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性、头痛、呕吐。具体分析如下:

1.颈部强直:表现为被动屈颈时阻力明显增大,颈部肌肉僵硬,严重时下颌无法贴近胸部。这是由于脑膜受到炎症或出血刺激,反射性引起颈部肌肉痉挛所致。

2.克尼格征阳性:仰卧位下伸直下肢后屈曲膝关节,若引发疼痛且膝关节无法完全伸直,则为阳性。此现象因神经根受牵拉刺激而产生,是脑膜刺激的典型表现之一。

3.布鲁津斯基征阳性:被动屈颈时,若出现双侧髋膝关节不自主屈曲,即为阳性。该体征反映脑膜炎症或出血导致脊髓神经根敏感性增高。

4.头痛:多为剧烈且弥漫性疼痛,常伴随颈部活动加重。脑膜受刺激时,颅内压增高及血管扩张是头痛的主要原因。

5.呕吐:常呈喷射状,与头痛同时出现。颅内压升高刺激呕吐中枢,或脑膜病变直接作用于胃肠神经引发。

出现上述症状需立即就医,避免延误诊治。脑膜刺激征多提示严重疾病,需结合其他检查明确病因并针对性处理。日常注意观察症状变化,避免自行用药掩盖病情。