宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

高危型HPV是什么病

2025.05.27 08:32

高危型HPV是指一组具有较高致癌风险的人乳头瘤病毒亚型。这类病毒与多种恶性肿瘤的发生密切相关,尤其是宫颈癌、肛门癌、口咽癌等。高危型HPV感染本身并非疾病,但持续感染可能导致细胞异常增生,最终发展为癌前病变或癌症。目前国际癌症研究机构认定的高危型HPV包括16、18、31、33等十余种亚型,其中HPV16和18型导致约70%的宫颈癌病例。

高危型HPV主要通过性接触传播,也可通过皮肤黏膜密切接触感染。多数感染者在免疫系统作用下可在1-2年内自然清除病毒,但约10%的感染者会出现持续感染。病毒潜伏期可达数年,期间可能没有任何症状。当感染持续存在时,病毒基因整合入宿主细胞DNA,导致抑癌基因失活,引发细胞异常增殖。临床可通过HPV-DNA检测、细胞学检查如TASC发现异常,阴道镜检查配合活检能确诊病变程度。现有HPV疫苗能有效预防高危型感染,但对已存在的感染无治疗作用。

预防高危型HPV感染需建立多重防护体系。接种HPV疫苗是最有效的预防手段,推荐9-45岁人群接种。安全性行为包括使用避孕套、限制性伴侣数量可降低感染风险。30岁以上女性应定期进行宫颈癌筛查,联合HPV检测和细胞学检查能提高检出率。吸烟会削弱局部免疫力,增加持续感染风险,戒烟有助于预防癌变。发现感染后无需过度恐慌,但需遵医嘱定期复查。免疫功能低下者更易出现持续感染,此类人群需加强监测。目前尚无特效抗HPV药物,临床主要针对癌前病变采取冷冻、激光或锥切等治疗。保持健康的生活方式,增强免疫力有助于病毒清除。