杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

HPV高危型是什么意思

2025.06.10 17:40

HPV高危型是指人乳头瘤病毒中致癌风险较高的亚型。这类病毒持续感染可能引发宫颈癌、口咽癌等多种恶性肿瘤,医学上已鉴定出14种高危型,以HPV16和HPV18最为常见,约占宫颈癌病例的70%。高危型与低危型的核心区别在于病毒基因整合宿主细胞的能力,高危型的E6、E7癌蛋白可干扰抑癌基因功能,导致细胞异常增殖。

高危型HPV主要通过性接触传播,也可通过母婴垂直感染或间接接触污染物品。多数感染者初期无明显症状,免疫系统通常在2年内清除病毒,但约10%的感染者会发展为持续感染。从感染到癌变往往需10-20年,期间可能经历宫颈上皮内瘤变CIN等癌前病变阶段。定期宫颈癌筛查如TCT、HPV检测能早期发现异常,21岁以上女性建议每3-5年检查一次。接种HPV疫苗可预防高危型感染,现有九价疫苗覆盖7种高危亚型。

接触高危型HPV无需过度恐慌,但需重视长期监测。吸烟、免疫缺陷、多性伴侣等因素会加速病情进展。若检测阳性且持续超过1年,应结合阴道镜评估病变程度。妊娠期感染需谨慎处理,避免盲目治疗影响胎儿。男性感染高危型虽致癌概率较低,但可能引发阴茎癌或口咽癌,伴侣双方共同筛查更有助于阻断传播。日常注意安全性行为、增强免疫力,可显著降低感染风险。