膀胱憩室是指膀胱壁局部向外膨出形成的囊袋状结构,属于膀胱的异常解剖改变。这种结构通常与膀胱内压力增高或膀胱壁薄弱有关,可能为先天性发育异常或后天性因素导致。憩室大小不一,单发或多发,部分可能长期无症状,仅在体检时偶然发现。
膀胱憩室的形成机制主要涉及膀胱肌肉层缺陷或排尿梗阻。先天性憩室多因胚胎期膀胱壁发育不全所致,儿童期即可显现;后天性憩室常见于长期下尿路梗阻患者,如前列腺增生或尿道狭窄,导致排尿时膀胱内压力持续升高,薄弱处黏膜向外膨出。憩室本身无收缩功能,尿液易滞留其中,可能引发反复尿路感染、结石形成,甚至增加肿瘤风险。典型症状包括排尿不尽感、分段排尿首次排尿后稍待片刻又可排出尿液或尿频尿急,合并感染时可能出现血尿或脓尿。
确诊需依靠影像学检查,超声可初步筛查,CT尿路造影或膀胱镜能明确憩室位置、大小及与输尿管的关系。无症状小憩室可观察随访,重点在于解除诱因如治疗前列腺增生。手术指征包括憩室较大、合并结石肿瘤、反复感染或影响肾功能,常见术式为腹腔镜或开放手术切除憩室并修补膀胱壁。术后需监测排尿情况,定期复查排除复发。日常需保持充足饮水、避免憋尿,出现排尿异常或腰痛应及时就诊,长期存在憩室者建议每年进行泌尿系统评估。
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