杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

如何检查是否乳腺增生

2025.09.29 12:08

乳腺增生可通过触诊自检观察肿块或结节、影像学检查如超声或钼靶辅助诊断、穿刺活检明确性质、关注乳头溢液等伴随症状、结合月经周期变化评估疼痛规律。具体分析如下:

1.触诊自检观察肿块或结节:乳腺增生患者常可触及单侧或双侧乳房片状、颗粒状或条索状增厚组织,质地韧而不硬,边界不清。自检时需用指腹平压,从乳房外上象限开始环形检查,注意与周围腺体对比。若发现孤立硬块或短期内迅速增大,需进一步就医。

2.影像学检查如超声或钼靶辅助诊断:超声检查能清晰显示腺体结构,区分囊性或实性病变,适合年轻女性致密型乳腺。钼靶摄影可发现微小钙化灶,对40岁以上女性筛查更有价值。两种方法互补,可提高诊断准确性。

3.穿刺活检明确性质:对可疑病灶需进行细针穿刺或空心针活检,获取组织样本进行病理分析。这是鉴别良恶性的金标准,尤其适用于影像学分类4类及以上病变。

4.关注乳头溢液等伴随症状:非哺乳期出现黄色、透明或血性溢液需警惕,可能与导管内病变相关。单孔溢液或自发溢液更需重视,需结合乳管镜检查评估。

5.结合月经周期变化评估疼痛规律:乳腺增生疼痛多与激素水平波动相关,表现为经前胀痛加重、经后缓解。记录疼痛时间、程度及持续时间有助于区分生理性增生与病理性改变。

乳腺检查应避开经期前一周,此时激素影响可能导致假阳性结果。检查过程中需保持情绪稳定,避免过度紧张影响判断。发现异常应及时就诊,避免自行用药或按摩处理。定期随访对动态观察病情进展至关重要。