宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

乳腺增生如何检查

2025.06.18 15:38

乳腺增生可通过触诊检查肿块或结节、超声成像观察组织结构、乳腺X线摄影检测钙化灶、磁共振成像评估血流信号、穿刺活检明确病理性质。具体分析如下:

1.触诊检查肿块或结节:医生通过手指对乳房进行系统性按压,感知是否存在异常增厚区域或颗粒状结节。触诊需覆盖整个乳房及腋窝淋巴结区域,注意肿物质地、活动度及压痛反应。月经周期影响乳腺状态,建议在月经结束后一周进行检查。

2.超声成像观察组织结构:高频声波可清晰显示乳腺腺体层与脂肪层的分界。囊性增生呈现无回声暗区,实性病变可见不均匀回声。超声能鉴别肿块囊实性,对致密型乳腺显像优于X线,且无辐射风险。

3.乳腺X线摄影检测钙化灶:通过专用设备对乳房进行夹板固定拍摄。可发现微钙化灶分布特征,簇状钙化提示恶性可能。40岁以上女性建议每两年检查,年轻女性因腺体致密需结合超声。

4.磁共振成像评估血流信号:利用强磁场获取三维图像,通过造影剂增强扫描显示病变血供情况。对多灶性病变检出率高,能发现其他检查遗漏的微小病灶。适用于高风险人群或术前评估。

5.穿刺活检明确病理性质:细针穿刺抽取细胞或空心针获取组织条。病理检查可区分普通增生与非典型增生,确诊是否存在癌变。活检后需压迫止血,病理报告需结合影像学综合判断。

检查前避免使用爽身粉等影响影像的护肤品。穿戴宽松衣物方便检查,告知医生既往病史和药物过敏史。影像学检查避开妊娠期,活检后三天内禁止剧烈运动。定期复查比较病灶变化,发现乳头溢液等异常及时就诊。