杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕吐的时候有血丝正常吗

2025.06.13 09:02

孕吐时出现少量血丝可能是正常现象,但也需警惕潜在问题。剧烈呕吐时,食道或胃黏膜因机械摩擦可能导致微小血管破裂,从而产生血丝。这种情况通常短暂且出血量极少,若伴随轻微喉咙痛或胸部灼热感,多与呕吐时的物理刺激有关。

频繁呕吐或血丝量增多时,需考虑病理性因素。胃酸反流可能引发食道炎症如反流性食管炎,长期刺激会导致黏膜糜烂出血。妊娠剧吐患者因反复呕吐可能出现贲门黏膜撕裂马洛里-魏斯综合征,表现为呕血或血丝。胃炎、胃溃疡等基础疾病在孕期可能加重,需通过胃镜或实验室检查明确诊断。

注意观察血丝颜色、频率及伴随症状。鲜红色血丝多提示新鲜出血,可能与咽喉或食道损伤相关;咖啡色或暗红色可能为胃部陈旧性出血。若出现持续出血、大量血块、头晕或腹痛,需立即就医排除胎盘早剥等产科急症。孕期避免自行服用止血药物,建议少量多餐、保持口腔湿润以减少呕吐刺激。医生可能建议补充维生素B6或静脉补液缓解症状,必要时需进行抑酸治疗保护胃肠黏膜。