杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕吐的时候会不会吐出血

2025.06.13 09:02

孕吐严重时确实可能出现吐出血的情况。这种情况通常是由于剧烈呕吐导致食道或胃部黏膜损伤,引发少量出血。虽然较为少见,但若发生需引起重视并及时就医检查。

孕吐是妊娠早期常见的生理反应,多数孕妇表现为晨起恶心、呕吐。频繁剧烈的呕吐可能造成胃内压力骤增,使胃贲门黏膜撕裂医学称Mallory-Weiss综合征,呕吐物中可见鲜红色血丝或咖啡渣样物质。长期反复呕吐还可能引发胃酸反流,腐蚀食道黏膜形成炎症或溃疡。出血量较大时,呕吐物可能呈现暗红色或伴有血块,这种情况往往伴随头晕、心悸等失血症状,提示需要紧急医疗干预。

出现血性呕吐物时,建议立即停止进食,用温水漱口避免刺激,保持侧卧姿势防止误吸。记录呕吐频率、血量及伴随症状如腹痛、发热,就医时需提供详细病史。医生可能建议血常规检查评估贫血程度,必要时进行胃镜排查出血点。预防方面,少食多餐、避免空腹,选择苏打饼干等碱性食物中和胃酸。维生素B6补充剂可缓解孕吐,但需遵医嘱使用。若呕吐导致脱水尿量减少、嘴唇干裂,需静脉补液治疗。特别注意区分孕吐出血与妊娠剧吐引发的酮症酸中毒,后者可能出现呼气烂苹果味、意识模糊等危重表现。