妊娠期间禁止使用的药物有哪些

2025.05.15 14:25

妊娠期间禁止使用的药物包括异维A酸、华法林、甲氨蝶呤、四环素类抗生素、沙利度胺。具体分析如下：

1.异维A酸：异维A酸是一种用于治疗严重痤疮的药物，但在妊娠期间使用会导致胎儿畸形，尤其是颅面部、心脏和中枢神经系统的发育异常。该药物具有高度致畸性，即使在妊娠早期短期使用也可能造成不可逆的损害。孕妇及备孕女性应严格避免接触此类药物，停药后仍需避孕数月以确保安全。

2.华法林：华法林是一种抗凝药物，常用于预防血栓形成，但妊娠期间使用会穿过胎盘屏障，干扰胎儿凝血功能，导致胎儿出血或发育异常。尤其在妊娠早期使用可能引发胎儿华法林综合征，表现为鼻骨发育不良、骨骼畸形等。妊娠期间需替换为对胎儿更安全的抗凝方案。

3.甲氨蝶呤：甲氨蝶呤是一种免疫抑制剂和抗肿瘤药物，妊娠期使用会抑制胎儿细胞分裂，导致流产或严重畸形，如颅骨发育缺陷、四肢异常等。该药物在妊娠早期危害最大，即使低剂量也可能造成不可逆损伤。计划怀孕前需提前停药并充分评估风险。

4.四环素类抗生素：四环素类抗生素可透过胎盘并在胎儿骨骼和牙齿中沉积，导致牙齿永久性黄染、釉质发育不全及骨骼生长抑制。妊娠中晚期使用风险更高，可能影响胎儿长期健康。妊娠期需选用其他类型抗生素替代治疗。

5.沙利度胺：沙利度胺曾用于缓解妊娠呕吐，但后来发现其强致畸性，可引发胎儿四肢短小、耳聋、心脏缺陷等严重畸形，即海豹肢症。即使单次使用也可能造成不可逆后果，妊娠期绝对禁用，育龄女性使用时需严格避孕。

妊娠期用药需严格遵循安全性评估，避免使用可能干扰胎儿发育的药物。医生需根据药物特性、胎盘透过性及胎儿敏感期综合判断，优先选择风险更低的替代方案，确保母婴安全。

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