宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

怀孕15周先兆流产

2025.05.23 08:55

怀孕15周出现先兆流产需及时就医评估。先兆流产指妊娠28周前出现阴道流血、腹痛等症状,但宫颈口未开,妊娠物未排出。此时胎儿仍有存活可能,但需明确病因并采取干预措施,避免发展为难免流产。

先兆流产的常见原因包括胚胎染色体异常、母体黄体功能不足、子宫畸形、感染或外力刺激等。怀孕15周处于妊娠中期,胎盘已形成,此时出血可能与胎盘位置异常如前置胎盘或宫颈机能不全有关。临床需通过超声检查排除胚胎停育,观察胎心是否正常,同时检测孕酮、HCG水平及感染指标。若确诊为先兆流产,医生会根据情况建议卧床休息、补充孕激素或进行宫颈环扎术。部分孕妇出血后症状逐渐缓解,妊娠可继续;若出血加重伴规律宫缩,则可能发展为难免流产。

出现先兆流产症状需立即避免剧烈活动,禁止性生活,保持情绪稳定。观察出血量、颜色及是否伴有组织物排出,记录腹痛频率和强度。切勿自行服用止血药或偏方,所有治疗需在产科医生指导下进行。饮食上注意营养均衡,避免生冷辛辣食物。若伴随发热、大量鲜红色出血或持续腹痛,需急诊处理。即使症状缓解,也应定期复查超声监测胎儿发育,排除迟发性流产风险。合并高血压、糖尿病等基础疾病的孕妇需严格控制原发病。