杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

刚刚怀孕会不会先兆流产

2025.06.05 16:09

怀孕早期确实可能出现先兆流产的情况。先兆流产指妊娠28周前出现阴道流血、下腹坠痛等流产征兆,但宫颈口未开、妊娠物未排出,通过及时干预可能继续妊娠。约20%-30%的孕妇早期会出现少量出血,其中半数可能发展为难免流产,另一半经治疗可继续妊娠。

先兆流产的典型表现包括点滴状阴道出血,血液呈粉色或褐色,可能伴随轻微下腹闷痛或腰骶酸胀。出血量通常少于月经,持续时间从数小时至数天不等。常见原因包括胚胎染色体异常占早期流产的50%以上、黄体功能不足导致的孕酮水平低下、子宫畸形或宫颈机能不全等。约15%的正常妊娠也可能出现短暂出血,需通过超声检查观察胎心搏动和孕囊形态,结合血HCG及孕酮检测综合判断。

出现疑似症状需立即卧床休息,避免体力劳动和性生活。就医时应准备详细描述出血量如日用卫生巾片数、血液颜色及伴随症状。医生可能建议肌注黄体酮或口服地屈孕酮,但不可自行用药。若出血加重或出现组织物排出需及时复诊。保持外阴清洁,每日温水清洗1-2次,禁止阴道冲洗。饮食注意补充维生素E和优质蛋白,避免山楂、螃蟹等可能促进宫缩的食物。建议每48小时监测血HCG翻倍情况,直至超声确认宫内活胎。心理上需避免过度焦虑,研究表明积极心态有助于维持妊娠。