于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

为什么睡一觉醒来腰疼

2025.09.15 22:26

睡一觉醒来腰疼可能与睡姿不当导致脊柱受力不均、床垫过软或过硬影响腰椎曲度、腰部受凉引起肌肉痉挛、睡前过度劳累引发肌肉劳损、腰椎本身存在退行性变化有关。具体分析如下:

1.睡姿不当导致脊柱受力不均:仰卧时腰部悬空或侧卧时骨盆倾斜可能使腰椎长时间处于非自然弯曲状态,肌肉和韧带持续紧张。蜷缩睡姿会增加椎间盘压力,尤其对已有腰椎问题的人群影响更明显。

2.床垫过软或过硬影响腰椎曲度:过软床垫无法支撑腰部,导致肌肉代偿性收缩维持平衡;过硬床垫则使腰椎生理曲度消失,局部压力集中于某些点。两者均可能造成晨起时腰部僵硬酸痛。

3.腰部受凉引起肌肉痉挛:夜间体温下降时,腰背部血液循环减慢。若保暖不足,寒冷刺激会导致肌肉血管收缩,引发缺血性疼痛甚至痉挛,晨起时症状尤为明显。

4.睡前过度劳累引发肌肉劳损:白天搬运重物或长时间弯腰可能造成腰部肌肉微小撕裂,夜间修复过程中炎症物质堆积。睡眠时肌肉放松,醒来后活动牵拉受损组织产生疼痛。

5.腰椎本身存在退行性变化:随着年龄增长,椎间盘水分减少、关节突增生等问题可能降低腰椎缓冲能力。睡眠中长时间保持同一姿势,退变部位更易受压产生晨起疼痛。

晨起腰疼需观察是否伴随下肢麻木或活动受限,避免盲目按摩或热敷。选择中等硬度床垫,睡前可适度拉伸放松腰部肌肉。症状持续超过一周或逐渐加重应及时就医排查潜在问题。